Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) - это острые заболевания, которые возникают из-за употребления пищи, заражённой болезнетворными микроорганизмами или их токсинами. Простыми словами: в еде оказались бактерии (например, сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка) либо уже готовые токсины, и организм на это бурно реагирует.
Чаще всего ПТИ случаются летом, когда тепло помогает бактериям быстро размножаться. Но заболеть можно в любое время года - особенно если нарушены правила хранения и приготовления еды. Большинство ПТИ протекает относительно легко, однако в некоторых случаях заболевание может привести к тяжелому обезвоживанию и потребовать медицинской помощи.
Как понять, что это именно пищевая токсикоинфекция
Симптомы обычно появляются через несколько часов после приёма заражённой пищи (иногда уже через 30–60 минут, иногда через сутки). Типичные признаки:
- тошнота и рвота;
- боль и спазмы в животе;
- диарея (понос);
- повышение температуры, озноб;
- слабость, головокружение, головная боль;
- в некоторых случаях - признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, сильная жажда).
Важно: похожие симптомы бывают и при других болезнях (вирусные инфекции, обострение хронических заболеваний ЖКТ и т.п.). Поэтому окончательный диагноз и лечение должен назначать врач.
Главная опасность пищевой токсикоинфекции - быстрое обезвоживание организма вследствие потери жидкости с рвотой и диареей. Особенно тяжело заболевание могут переносить маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями.
Какие продукты наиболее опасны?
В теплое время года особую опасность представляют: мясо и птица; рыба и морепродукты; молоко и молочные продукты; яйца; салаты, особенно заправленные майонезом или сметаной; домашние кремовые торты и пирожные; готовые блюда, длительно находившиеся без холодильника.
Следует помнить, что внешний вид, запах и вкус продукта могут не измениться, даже если в нем уже активно размножаются бактерии.
Первая помощь при подозрении на пищевую токсикоинфекцию
Если вы подозреваете ПТИ, главное правило - не заниматься самолечением и как можно раньше проконсультироваться с врачом. Но, до приезда медиков, можно и нужно предпринять базовые меры.
Что делать в первую очередь
1. Обеспечьте покой. Человеку лучше лечь, не перенапрягаться.
2. Промывание желудка (только если пострадавший в сознании и нет противопоказаний).
В домашних условиях это делают так: дают выпить 1–1,5 л тёплой кипячёной воды, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка. Повторяют до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми.
Важно: не делайте промывание, если есть подозрение на отравление кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, потере сознания или у маленьких детей без консультации врача. В случае сомнений - лучше не промывать, а сразу обратиться за медицинской помощью.
- Приём сорбентов. Это препараты, которые «собирают» токсины в кишечнике (активированный уголь, смекта, энтеросгель и другие). Дозировку подбирают по инструкции или по рекомендации врача.
- Борьба с обезвоживанием. При рвоте и диарее организм теряет много жидкости и солей. Нужно пить понемногу, но часто: 1–2 глотка каждые 5–10 минут. Лучше всего использовать растворы для пероральной регидратации (например, регидрон, гидровит). Если их нет, подойдёт чистая кипячёная вода, некрепкий чай без сахара или рисовый отвар.
- Не принимайте «закрепляющие» препараты без назначения врача. Лоперамид и аналоги могут быть опасны при бактериальной инфекции: они задерживают возбудителя в организме, ухудшая состояние.
- Сохраните остатки подозрительной пищи. Это поможет врачам быстрее понять причину отравления и подобрать правильную тактику.
- Не принимайте антибиотики. Большинство пищевых токсикоинфекций не требует антибактериальной терапии. Более того, бесконтрольное применение антибиотиков может нарушить микрофлору кишечника и затруднить дальнейшее лечение. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом после оценки состояния пациента и установления причины заболевания.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Немедленная медицинская помощь требуется при следующих признаках:
- неукротимая рвота и диарея, из-за которых невозможно пить;
- признаки сильного обезвоживания: сухость кожи и слизистых, вялость, спутанность сознания, редкое мочеиспускание (у ребёнка - отсутствие мочи более 6 часов);
- диарея очень частая или сопровождается кровью;
- высокая температура выше 39°C, которая плохо сбивается;
- выраженные боли в животе, нарастающая слабость;
- симптомы сохраняются более двух суток или усиливаются;
- если симптомы появились у нескольких человек, которые ели одну и ту же пищу;
- беременность, возраст до 3 лет или старше 65 лет, наличие хронических болезней - в этих случаях даже умеренные симптомы требуют консультации врача.
Профилактика пищевых токсикоинфекций
Профилактика строится на простых, но очень важных правилах. Их соблюдение значительно снижает риск заболеть.
- тщательно мыть руки перед приготовлением пищи и перед едой, а также после туалета, контакта с сырыми продуктами, животными и мусором;
- хорошо промывать овощи, фрукты и зелень, при возможности обдавайте кипятком;
- соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы и яиц (готовить до полной готовности);
- хранить скоропортящиеся продукты только в холодильнике, не храните готовые блюда слишком долго;
- не употреблять продукты с истекшим сроком годности;
- ни в коем случае не «доесть испорченное, если срезать плесень» - плесень и токсины могут проникать глубоко в продукт, даже если внешне поражён только небольшой участок;
- «если прокипятить, всё станет безопасным» -кипячение убивает бактерии, но не всегда разрушает уже выработанные ими токсины (например, стафилококковый токсин устойчив к нагреванию)
- использовать отдельные разделочные доски для сырого мяса и готовых продуктов;
- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли;
- не оставлять готовую пищу на жаре более двух часов, а при температуре воздуха выше 30 °C - более одного часа.
Особенно важно соблюдать эти правила во время поездок, пикников и отдыха на пляже.
Что делать после выздоровления
Даже когда симптомы прошли, важно ещё несколько дней придерживаться щадящей диеты: исключите жирное, острое, копчёное, солёное, сладости, свежий хлеб, сырые овощи и фрукты; ешьте отварные или приготовленные на пару блюда: рис, нежирное мясо, запечённые овощи, кисломолочные продукты без добавок; пейте достаточно жидкости, чтобы окончательно восстановить водный баланс.
ИТОГ:
Пищевые токсикоинфекции — распространённая, но во многом предотвратимая проблема. Соблюдение базовых правил гигиены, правильная обработка и хранение продуктов, а также грамотные действия при первых симптомах помогут защитить себя и близких. При любых сомнениях обязательно консультируйтесь с врачом: здоровье не стоит рисковать.