Онихомикоз — это грибковое поражение ногтей. Заболевание встречается очень часто: по разным данным, с ним сталкивается до 15–20 % взрослого населения. Особенно распространён онихомикоз у людей старше 50 лет. По статистике, грибок ногтей составляет до 50% всех заболеваний ногтевых пластин и чаще встречается на ногах, чем на руках. Болезнь развивается медленно, но может привести не только к деформации ногтя и его разрушению, но и распространению инфекции на кожу.
Причины и факторы риска
Онихомикоз вызывают различные виды грибов:
- дерматофиты (наиболее распространённая причина),
- дрожжевые грибы рода Candida,
- плесневые грибы.
Факторы риска:
- Общественный места и повышенная влажность (бассейны, сауны, спортзалы)
- Повышенная потливость стоп, тесная, «не дышащая» обувь
- Микротравмы ногтей
- Варикозная болезнь
- Сахарный диабет
- Пожилой возраст
- Снижение иммунитета
- Использование общих предметов гигиены
- Возрастные изменения кровообращения.
Чем хуже кровоснабжение ногтевого ложа, тем сложнее организму бороться с инфекцией.
Как выглядит онихомикоз
Основные признаки:
- изменение цвета ногтя (желтизна, серость, потемнение),
- утолщение и деформация ногтя,
- крошение, расслоение,
- отслоение от ногтевого ложа (онихолизис),
- зуд и дискомфорт в области ногтя
Диагностика
Важно понимать: не любое изменение ногтя - это грибок. Похожие симптомы могут давать псориаз, травмы, дистрофии. Поэтому перед лечением желательно подтвердить диагноз лабораторно. Для этого врач-дерматолог или миколог проводит:
- Визуальный осмотр
- Микроскопию соскоба
- Культуральный анализ (выращивание грибка)
- ПЦР-диагностику (определение ДНК грибка)
Лечение онихомикоза
Лечение зависит от:
- стадии заболевания, глубины поражения,
- количества вовлечённых ногтей,
- сопутствующих заболеваний,
- возраста пациента.
1. Наружное лечение (ранняя стадия)
Подходит, если поражено менее 30–40 % ногтя, не затронута матрица (зона роста), изменён 1–2 ногтя.
Используются:
- противогрибковые лаки (аморолфин, циклопирокс) - наносят 1-2 раза в неделю, после подпиливания ногтя,
- кремы (тербинафин, клотримазол) - применяются 2-4 недели.
Лечение длительное - от 6 до 12 месяцев (до полного отрастания здорового ногтя).
Важно: препараты нужно наносить регулярно и по схеме. Пропуски снижают эффективность.
2. Системная терапия (таблетки)
Назначается при:
- выраженном поражении,
- множественном процессе,
- вовлечении матрикса.
Препараты принимаются курсами под контролем врача. Имеют противопоказания и требуют контроля печени. Самолечение системными препаратами недопустимо.
- Таблетки (тербинафин, итраконазол) - курс длится от 6 до 12 недель
3. Комбинированная терапия
Сочетание местных средств (лаков, мазей) и таблеток — наиболее эффективный метод при запущенных формах.
4. Аппаратная обработка ногтя
Медицинский педикюр помогает:
- уменьшить толщину ногтя,
- снизить грибковую массу,
- улучшить проникновение препаратов.
Это не самостоятельное лечение, а часть комплексной терапии.
5. Удаление ногтя
Применяется в редких случаях, если ноготь сильно разрушен не поддается лечению.
Почему лечение длительное
Ноготь растёт медленно:
- на руках — около 3 мм в месяц,
- на ногах — 1–1,5 мм в месяц.
Полное обновление ногтя на стопе может занять 9–12 месяцев. Даже если грибок уничтожен, внешний вид улучшится только по мере роста здоровой пластины.
Профилактика онихомикоза
Профилактика - важнейший этап, особенно после лечения.
Основные правила:
- Носить «дышащую» обувь, носки из натуральных материалов (менять ежедневно).
- Регулярно мыть и тщательно высушивать кожу.
- Использовать индивидуальные полотенца и инструменты для педикюра (не срезать ногти слишком коротко).
- Обрабатывать обувь антисептическими средствами.
- Не ходить босиком в общественных местах.
- Контролировать уровень сахара при диабете.
- Своевременно лечить грибок кожи стоп.
Особое внимание следует уделять пожилым людям — у них риск рецидива выше.
Косметический уход при онихомикозе
Даже после лечения ногти могут оставаться деформированными. Косметический уход помогает восстановить их внешний вид и предотвратить рецидив, но только после консультации врача и при контролируемом процессе.
- Аппаратный педикюр у подолога (предпочтительней обрезного - менее травматичен)
- Укрепляющие масла и сыворотки (масло чайного дерева, кокосовое)
- Лечебные лаки, нельзя покрывать ногти обычным лаком, гель-лаком или наращивать (создается «парник» для грибка).
- Уход за кутикулой
- Питание, богатое витаминами A, E, B7 (биотин)
Заключение
Онихомикоз - это не просто косметический дефект, а инфекционное заболевание, которое требует терпения и системного подхода. Ранняя диагностика, грамотное лечение и регулярный уход - ключ к здоровым ногтям.