Кашель у ребёнка - одна из самых частых причин обращения к педиатру. Многие родители воспринимают его как самостоятельное заболевание и стремятся как можно быстрее избавиться от неприятного симптома. Однако кашель - это защитный механизм организма, который помогает очищать дыхательные пути от слизи, пыли, вирусов и бактерий. Правильное лечение зависит не от самого кашля, а от причины его возникновения. Поэтому важно понимать, когда достаточно домашнего ухода, а когда необходима консультация врача.
Почему возникает кашель у детей
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию дыхательных путей на раздражение.
Наиболее распространённые причины:
- инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, кокдюш);
- заболевание ЛОР-органов (синусит, аденоидит, постназальный затек - стекание слизи по задней стенке глотки);
- аллергические реакции (на пыльцу, пыль шерсть животных);
- бронхиальная астма;
- сухой воздух в помещении;
- попадание инородного тела в дыхательные пути.
Иногда кашель сохраняется несколько недель после выздоровления. Такое состояние называется постинфекционным кашлем и обычно проходит самостоятельно.
Виды кашля у детей
Для выбора правильной тактики лечения важно определить характер кашля.
- Сухой кашель (не продуктивный), при котором мокрота практически не выделяется.
Характерные признаки: першение в горле, раздражение дыхательных путей, болезненность при приступах, ощущение «царапанья» в горле.
Чаще встречается в начале вирусной инфекции.
- Влажный кашель сопровождается образованием и отхождением мокроты. Такой кашель считается более продуктивным, поскольку способствует очищению бронхов. У маленьких детей мокрота может не откашливаться наружу, а проглатываться, поэтому родители не всегда замечают её наличие.
- Лающий кашель напоминает лай собаки. Чаще возникает при ларингите и крупе, сопровождается осиплостью голоса и затруднением вдоха. Такое состояние требует обязательного наблюдения врача.
- Приступообразный кашель может наблюдаться при: коклюше, аллергии, бронхиальной астме,
попадании инородного тела. Особенно опасны приступы с посинением губ или затруднением дыхания.
Что помогает ребёнку при кашле
- Обильное питьё - один из самых эффективных и безопасных способов облегчить кашель. Давайте ребёнку тёплое питьё (вода, компоты, морсы, некрепкий чай) небольшими порциями, но часто. Это разжижает мокроту и облегчает её отхождение, предотвращает обезвоживание.
- Увлажнение воздуха. Сухой воздух усиливает кашель и раздражает дыхательные пути. Оптимальная влажность в детской комнате составляет 40-60 %, температура - 18-20ºC. Используйте увлажнители воздуха, регулярное проветривание независимо от времени года (свежий прохладный воздух помогает слизистой дыхательных путей работать эффективнее), влажную уборку.
- Прогулки. Если у ребёнка нет высокой температуры и тяжёлого состояния, прогулки на свежем воздухе обычно полезны. Избегайте морозного, сухого воздуха и ветреной погоды.
- Питание. Лёгкая, не раздражающая пища. Исключите острые, кислые, слишком сладкие продукты.
Медикаментозное лечение (только по назначению врача)
- Противовирусные - при гриппе и некоторых других вирусных инфекциях.
- Антибиотики - только при бактериальных осложнениях (пневмония, бактериальный бронхит, ангина).
- Отхаркивающие и муколитики - помогают разжижать и выводить мокроту при влажном кашле (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин).
- Противокашлевые — подавляют кашель при сухом, навязчивом кашле (назначаются строго врачом, не используются при влажном кашле!).
- Антигистаминные — при аллергическом кашле.
- Ингаляции (с физраствором, минеральной водой, по назначению врача - с бронхорасширяющими или противовоспалительными препаратами).
Дополнительные методы:
- Массаж грудной клетки - помогает отхождению мокроты у маленьких детей.
- Дыхательная гимнастика - для детей постарше (например, надувание шариков, задувание свечей).
Чего делать нельзя
- давать противокашлевые препараты при влажном кашле — это мешает очищению дыхательных путей;
- комбинировать противокашлевые и отхаркивающие средства без консультации врача;
- использовать антибиотики без назначения врача;
- применять согревающие компрессы при высокой температуре;
- проводить ингаляции с эфирными маслами у детей до 2 лет (риск аллергии и спазма дыхательных путей);
- давать детям до 2 лет комбинированные сиропы от кашля без назначения педиатра;
- кутать ребёнка и перегревать комнату — это усугубляет состояние.
Когда срочно нужен врач
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка:
- затруднено дыхание (одышка, свистящие звуки);
- кожа или губы приобрели синюшный оттенок;
- в мокроте появилась кровь;
- высокая температура (38,5ºC и выше), которая не снижается держится более трёх дней;
- ребёнок вялый, сонливый, отказывается от еды и питья;
- кашель настолько сильный, что вызывает рвоту;
- кашель появился внезапно и похож на попытку откашлять инородное тело;
- кашель сопровождается сильной болью в груди;
- возраст до 3 месяцев при любом кашле.
В таких ситуациях промедление может быть опасным.
Профилактика кашля и респираторных инфекций
Снизить риск заболеваний помогают:
- закаливание (постепенное, после консультации с педиатром)
- регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность;
- полноценное питание с достаточным количеством витаминов.
- увлажнение и проветривание помещений.
- своевременное лечение хронических заболеваний носоглотки;
- контроль аллергенов (регулярная уборка, исключение контакта с шерстью животных при аллергии).
- ограничение контактов с больными людьми в сезон ОРВИ.
- отказ от курения в присутствии ребёнка.
Заключение
Кашель у детей чаще всего является симптомом вирусной инфекции и выполняет защитную функцию. Главная задача родителей - не подавить кашель любой ценой, а создать условия для быстрого выздоровления ребёнка и своевременно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов. Грамотное лечение помогает избежать осложнений и способствует быстрому выздоровлению.